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談談淺表性胃炎診治中存在的問題
淺表性胃炎是胃病中的一種，也是最常見的，學過胃鏡的醫生都知道，淺表性胃炎在胃鏡檢查中可以說是最輕的診斷，每一個醫生在胃鏡檢查中如果沒有發現什么明顯的病變或者說沒有特征性的病變，這些病人最后都被診斷為淺表性胃炎，因為胃是一個容器性臟器，它除了裝食物外還要攪拌食物，和推進食糜等。因此粘膜表面出現炎癥是必然的事，如果做病理檢查，每一個病人都有如此病理改變。
知道了上述診斷，所以做過胃鏡的病人，要正確對待這種診斷，其實做過胃鏡診斷淺表性胃炎這類病人是非常復雜的，它可能存在好幾種病，如非潰瘍性消化不良、返流性胃炎、輕度萎縮性胃炎等。由于我們無法進一步做動力功能檢查，無法進一步明確診斷,因此這類病人很大程度上是靠醫生的經驗治療。
這類病人的就診個體差異很大，所以要求醫生要認真細致地詢問病史，及體格檢查，必要時要做一些鑒別診斷，如排除膽病、胰腺疾病等。這也要求病人要認真對待，要找專科醫生就診，千萬不要隨便服藥。
我在治療這方面病人時，感到很大一部分是在做，對醫源性或自身源性不良治療導致的問題進行糾正。既延長治療時間，也增加治療難度，更增加治療經費。
