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肝炎知多少

肝臟素有人體的"加工廠"之稱,它負責體內各種營養物質的合成和分解代謝。另外,肝臟還起作解毒、排毒、內分泌和免疫等作用。肝臟一旦發炎,勢必造成"工廠"的正常工作秩序的混亂,并引起身體其他各組織器官的功能失調。那么, 哪些原因可引起肝炎呢? 現代醫學有沒有可能控制這些炎癥使肝臟功能完全康復呢? 我們先談談肝炎的種類,根據發生肝炎的原因,可將肝炎分為以下幾類:
 
　　第一,病毒性肝炎,這是最常見也是危害最大的一類肝炎,并且有很強的傳染性。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。近年來還發現兩種可能與肝炎有關的病毒，即庚型肝炎病毒和TT病毒，但這兩種病毒是否屬于肝炎病毒，在醫學界還有很多爭議。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒通過腸道傳染,醫學上稱之為糞-口傳播。病毒污染水源或食物后可形成大流行。1955 年在印度新德里,因水源污染導致29300人患戊型病毒性肝炎。我國上海1988年因市民食用污染毛蚶,致使甲型肝炎暴發流行,發病人數達292301, 涉及十二個市區。所幸的是這兩種類型肝炎都不會發展為慢性,也不會引起肝硬化,并且在患病后有終身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均由腸道外傳染致病,輸了含有病毒的血液和血制品, 是最重要的感染途徑,也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等致病,如夫妻之間、母嬰之間的相互傳染即與此有關。乙、丙型病毒性肝炎易轉為慢性,部分病人因長期患慢性肝炎,可能會演變為肝硬化甚至肝癌。因此目前世界各國對這類肝炎的防治工作均給予極大的關注。有一類在醫學上稱之為"未分型病毒性肝炎"，其中大多數與非肝炎病毒感染有關，如巨細胞病毒、EB病毒感染后所致的肝臟損傷，臨床表現與甲型和戊型肝炎十分相似，預后良好。第二類是與長期、大量飲酒有關的所謂酒精性肝炎。酒的重要成份-乙醇,有90%在肝臟代謝。大量和長期喝酒,肝臟負擔過重,減慢了脂肪代謝,結果形成脂肪肝,導致肝細胞損傷, 發生肝細胞的壞死和炎癥。由于生活習慣的差異,一般在西方國家,酒精性肝炎的發生率較高,我國則較低。
 
　　第三,藥物性肝炎,顧名思義,此型肝炎與藥物有關。患病用藥, 理所應當,但是藥能治病,也能傷人。藥物引起的肝炎有兩種情況:一種是藥物的毒性作用,如多種抗癌藥直接或間接損傷肝細胞。用此類藥物后發病率較高,病情與用藥量成正比,是可以預測到的,因此藥物說明書上常提醒那些有肝病的人慎用或禁用某類藥物就是這個道理;另一種與病人的特異性體質有關 ,也就是說, 僅僅是某一類人而不是所有人用某種藥后會發生肝炎, 這與用藥量無關。這種藥物性肝炎發生率比較低,但無法預測。有青霉素過敏、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性體質的病人應慎用或避免使用磺胺、對氨基水楊酸等藥物,以免發生肝炎。
 
　　第四,最后還有一類自身免疫性肝炎,比較少見,多與其它自身免疫性疾病（又稱風濕病）相伴，如發生在紅斑狼瘡病人的所謂狼瘡性肝炎。這類肝炎病人血內可以查到抗自身成份的抗體:比如抗核抗體, 抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體等。女性發病率較高,女男之比達6:1,一般認為此病與遺傳有一定關系。
 
　　以上談了四大類型肝炎。大家最熟悉的當然是病毒性肝炎, 雖然目前醫學還未能完全征服這類肝炎, 但的確已經有了許多對付病毒的手段,干擾素就是一種最有效抗肝炎病毒的藥物。我們的祖國醫學,用扶正祛邪藥物,也在慢性肝炎的治療方面取得了很大成就，苦參素就是一類具有保肝、抗病毒的中藥提取物，治療乙型肝炎的療效不亞于干擾素。至于酒精性肝炎和藥物性肝炎,只要戒酒和避免使用有關藥物,就能終止肝炎的發展。自身免疫性肝炎的發病率相對較低, 激素和免疫抑制藥多能控制病情。中醫中藥治療亦能取得較好的療效。

文章來源：中國乙肝網