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中年男性中運動引起的無癥狀心肌缺血和冠心病的發病率與死亡率

Jari A. Laukkanen等人的研究表明，在無冠心病史的低危或高危男性中，運動引起的無癥狀性心肌缺血是強有力的冠心病預報指標，在鑒別無癥狀的高危男性時運動試驗具有極其重要的作用。
    無癥狀性心肌缺血可預示冠心病患者未來冠狀動脈事件的發生情況，但是在無冠心病人群中其預后價值幾乎沒有得到證實。
    研究人員以最大癥狀耐受運動試驗過程中及試驗后的ST-段降低來確定無癥狀性心肌缺血的存在，在一個基于人口的無冠心病史的男性樣本中，對無癥狀性心肌缺血與冠狀動脈危險性之間的相互關系進行了為期平均10年的隨訪研究。
    結果發現，對其它危險因素進行校正后，運動過程中無癥狀性心肌缺血與吸煙者中冠心病死亡率升高5.9倍（95% CI 2.3 - 11.8）相關，在高膽固醇血癥男性中其相關的冠心病死亡率分別為3.8倍（95% CI 1.9 - 7.9），在高血壓男性中為4.7倍（95% CI 2.4 - 9.1）；在這三類人中，任一急性冠狀動脈事件的相對危險分別為3.0（95% CI 1.7 - 5.1）、1.9（95% CI 1.2 - 3.1）和2.2（95% CI 1.4 - 3.5）。這些相關關系在無上述危險因素的男性中較弱。此外，與無危險因素的男性相比，在吸煙者、高膽固醇血癥和高血壓的男性患者中，運動后無癥狀性心肌缺血是急性冠狀動脈事件危險的更強的預報指標。
    研究人員得出結論：在伴有任一傳統危險因素的男性中，運動引起的無癥狀性心肌缺血是強有力的冠心病預報指標，在鑒別無癥狀的高危男性時運動試驗具有極其重要的作用，這些男子可通過減少危險因素和采取預防措施而獲益。

文章來源：心腦康復網