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乙型肝炎會轉化為肝硬變嗎?

肝硬變是常見的慢性肝臟疾病。其特點是肝細胞反復彌漫性變性壞死,繼之出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,使肝臟正常小葉結構破壞和血液循環途徑發生改變,造成肝臟變形、縮小、變硬,并形成結節狀而成肝硬變。

    肝硬變可由多種原因引起。在我國,其病因主要與病毒性肝炎有關,而在病毒性肝炎中,一般認為甲型肝炎不引起肝硬變,丙型肝炎雖可引起肝硬變,但發病率較低,一般認為肝炎后引起肝硬變主要由乙型肝炎發展而來。此種肝硬變一般為大結節型,少部分為小結節型或混合型。乙型肝炎病毒感染與肝硬化的病因學關系,從下面幾方面的研究資料可得以說明。一些流行病學資料表明,肝硬變患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性率明顯高于非肝硬變者或一般人群;我國臺灣省有報告指出,肝硬變的HBsAg陽性率高達85.4%,而對照組僅為14.7%。我國大陸二些研究資料表明,在肝硬變病死者尸檢的肝組織中,經免疫組化染色查明有乙型肝炎病毒指標者(HBsAg,HBcAg)北京報告為85.7%,上海為85.5%,廣州為74.5%,廣西為71.8%,根據肝硬變患者中乙肝病毒的高存在率,可說明肝硬變的發展與乙型肝炎密切相關。臨床觀察也證實慢性乙型肝炎向肝硬化的轉變,上海醫科大學追蹤觀察424例急慢性乙肝患者,發現41.2%的乙肝患者后期轉化為肝硬變。


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